Thông tin hữu ích

Tái điều trị trong bảo hiểm tai nạn lao động đề cập đến việc điều trị cần thiết khi người lao động, sau khi bị tai nạn lao động, nhận điều trị như chăm sóc tai nạn lao động, được chữa khỏi hoàn toàn hoặc triệu chứng ổn định và kết thúc điều trị, sau đó gặp lại bệnh ban đầu tái phát, xuất hiện biến chứng, hoặc cần phẫu thuật lại như loại bỏ chốt cố định nội bộ. Việc đủ điều kiện tái điều trị được quyết định dựa trên 'mối quan hệ nhân quả hợp lý về mặt y học giữa bệnh ban đầu và bệnh nộp đơn tái điều trị' và 'khả năng mong đợi hiệu quả điều trị'.
Các trường hợp tái điều trị được công nhận bao gồm:
① Đối với các bệnh thông thường, khi mối quan hệ nhân quả hợp lý về mặt y học được thừa nhận giữa bệnh ban đầu và bệnh nộp đơn tái điều trị, và có ý kiến y học cho rằng có thể mong đợi hiệu quả điều trị thông qua tái điều trị
② Các trường hợp cần loại bỏ các vật cố định nội bộ như chốt kim loại được chèn trong phẫu thuật cố định nội bộ
③ Các trường hợp được công nhận cần phẫu thuật lại tại vị trí cắt cụt để lắp đặt chân tay giả. Để nộp đơn tái điều trị, hãy nộp đơn xin tái điều trị tại chi nhánh Quỹ Bảo hiểm Tai nạn Lao động và Phúc lợi Người lao động (KCOMWEL) đã xử lý quyết định điều trị ban đầu hoặc cơ sở y tế điều trị cuối cùng. Cơ quan sẽ tham khảo ý kiến bác sĩ tư vấn hoặc bác sĩ điều trị chính của người lao động về tiến triển triệu chứng và kết quả lâm sàng, và trong vòng 7 ngày kể từ ngày nhận đơn, quyết định và thông báo cho người nộp đơn về việc đủ điều kiện tái điều trị.
Nếu cơ quan gặp khó khăn trong việc quyết định đủ điều kiện tái điều trị, phải yêu cầu người lao động khám tại cơ sở y tế do cơ quan chỉ định và quyết định dựa trên kết quả. <Án lệ công nhận tái điều trị> (2005.04.01. Tòa án Hành chính Seoul 2003gu-dan 8626): Nguyên đơn, do chấn thương từ tai nạn sập mái trong mỏ, bị thoát vị đĩa đệm giữa đốt sống thắt lưng 4-5, nhận điều trị và kết thúc. Khoảng 13 năm sau, đau vùng thắt lưng và đau lan xuống chân bắt đầu xuất hiện. Đau và đau lan xuống chân này xảy ra vì vùng đĩa đệm giữa đốt sống thắt lưng 4-5 bị thoát vị do chấn thương, sưng lên do thay đổi thoái hóa, làm hẹp khoảng không thần kinh và chèn ép rễ thần kinh. Là phương pháp điều trị, có thể xem xét phẫu thuật loại bỏ đĩa đệm, và vùng đĩa đệm bị tổn thương do chấn thương có thể tăng tốc độ tiến triển của thay đổi thoái hóa. Do đó, có thể coi rằng có mối quan hệ nhân quả giữa đau thắt lưng hiện tại và đau lan xuống chân của nguyên đơn với chấn thương trong vụ việc này, và cũng có sự cần thiết điều trị phẫu thuật loại bỏ đĩa đệm. Vì vậy, thoát vị đĩa đệm thắt lưng 4-5 của nguyên đơn đã xấu đi so với tình trạng tại thời điểm kết thúc điều trị, thuộc trường hợp có thể mong đợi hiệu quả điều trị thông qua tái điều trị.