.svg)
Trong 4 loại bảo hiểm xã hội của người lao động nước ngoài, Bảo hiểm Y tế Quốc dân được áp dụng cho người nước ngoài và người Hàn Quốc ở nước ngoài chủ yếu dựa trên Điều 109 của Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân.
🔹 1. Đối tượng áp dụng và cơ sở pháp lý
Cơ sở để người lao động nước ngoài tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân nằm ở Khoản 2 Điều 109 Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân.
Theo đó, người nước ngoài cư trú tại Hàn Quốc sẽ trở thành người tham gia bảo hiểm tại nơi làm việc nếu là người lao động, công chức hoặc giáo viên tại nơi làm việc thuộc đối tượng áp dụng và đã đăng ký người nước ngoài.
Tức là, khi người lao động nước ngoài ký hợp đồng lao động tại doanh nghiệp trong nước và hoàn tất đăng ký người nước ngoài, họ sẽ được tham gia bảo hiểm y tế với tư cách người tham gia bảo hiểm tại nơi làm việc giống như người dân trong nước.
🔹 2. Tư cách người phụ thuộc
Vợ/chồng hoặc con cái của người lao động nước ngoài muốn nhận quyền lợi bảo hiểm y tế phải đáp ứng yêu cầu về tư cách người phụ thuộc.
Điều này dựa trên Khoản 4 Điều 109 Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân và Điều 76-3 của Nghị định thi hành.
• Mối quan hệ với người tham gia bảo hiểm tại nơi làm việc phải thuộc một trong các trường hợp quy định tại các khoản của Khoản 2 Điều 5 Luật,
• Thời gian cư trú hoặc lý do cư trú tại Hàn Quốc phải đáp ứng tiêu chuẩn nhất định.
• Tuy nhiên, vợ/chồng và con dưới 19 tuổi được miễn yêu cầu về thời gian cư trú tại Hàn Quốc.
Tư cách người phụ thuộc phải được đăng ký trong vòng 90 ngày sau khi đăng ký người nước ngoài, và nếu đáp ứng điều kiện tại thời điểm đăng ký thì tư cách sẽ được công nhận tính từ ngày đăng ký người nước ngoài.
🔹 3. Tư cách người tham gia bảo hiểm khu vực
Người nước ngoài không phải là người tham gia bảo hiểm tại nơi làm việc có thể tham gia với tư cách người tham gia bảo hiểm khu vực nếu đáp ứng một số điều kiện nhất định.
• Người có tư cách lưu trú di dân kết hôn (F-6) sẽ có tư cách người tham gia bảo hiểm khu vực ngay khi nhập cảnh.
(Cơ sở pháp lý: Khoản 3 Mục 1 Điều 61-2 Quy tắc thi hành Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân)
• Người có tư cách lưu trú đồng bào hải ngoại (F-4) sẽ có tư cách người tham gia bảo hiểm khu vực sau khi cư trú tại Hàn Quốc từ 6 tháng trở lên.
(Cơ sở pháp lý: Mục 1 Khoản 3 Điều 109 Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân, Mục 1 Khoản 1 Điều 76-2 Nghị định thi hành)
🔹 4. Lý do loại trừ áp dụng bảo hiểm y tế
Trong các trường hợp sau, việc tham gia bảo hiểm y tế bị hạn chế.
• Trường hợp được hưởng bảo hiểm y tế tương đương quyền lợi chăm sóc y tế theo pháp luật, bảo hiểm hoặc hợp đồng với người sử dụng lao động của nước ngoài (Cơ sở pháp lý: Mục 2 Khoản 5 Điều 109 Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân, Điều 61-4 Quy tắc thi hành)
• Trường hợp là người được hưởng trợ cấp y tế (Khoản 1 Điều 5 Luật)
🔹 5. Thời gian lưu trú và mất tư cách
Người tham gia bảo hiểm khu vực là người nước ngoài sẽ mất tư cách bảo hiểm y tế nếu ở nước ngoài từ 1 tháng trở lên sau khi xuất cảnh.
(Cơ sở pháp lý: Mục 2 Khoản 2 Điều 76-2 Nghị định thi hành Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân)
🔹 6. Tóm tắt sửa đổi quy định gần đây
Theo quy định được sửa đổi sau năm 2025,
• Người nước ngoài và người Hàn Quốc ở nước ngoài bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế khi lưu trú tại Hàn Quốc từ 6 tháng trở lên
• Người phụ thuộc của người tham gia bảo hiểm hiện tại cũng phải cư trú từ 6 tháng trở lên mới được áp dụng bảo hiểm
Đây là biện pháp nhằm ngăn chặn việc hưởng lợi bất hợp pháp của người nước ngoài và đảm bảo sự công bằng về tài chính bảo hiểm.