ข้อมูลที่เป็นประโยชน์

 ประกันสังคม 4 ประเภทของแรงงานต่างชาติ ประกันสุขภาพแห่งชาติ ใช้บังคับกับชาวต่างชาติและพลเมืองเกาหลีโพ้นทะเลโดยมีศูนย์กลางที่มาตรา 109 ของ "พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ"

🔹 1. กลุ่มเป้าหมายที่ใช้บังคับและฐานกฎหมาย

แรงงานต่างชาติสามารถสมัครประกันสุขภาพแห่งชาติได้โดยมีฐานกฎหมายตามมาตรา 109 วรรค 2 ของ "พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ"

ตามนี้ ชาวต่างชาติที่พำนักในประเทศหากเป็น ลูกจ้างของสถานประกอบการที่ใช้บังคับ ข้าราชการ หรือครูอาจารย์ และได้ลงทะเบียนชาวต่างชาติแล้ว จะกลายเป็นผู้ประกันตนในสถานประกอบการ

กล่าวคือ หากแรงงานต่างชาติทำสัญญาจ้างงานกับสถานประกอบการในประเทศและลงทะเบียนชาวต่างชาติเสร็จสิ้น จะได้รับการสมัครประกันสุขภาพในฐานะ ผู้ประกันตนในสถานประกอบการ เช่นเดียวกับคนชาติ

🔹 2. คุณสมบัติผู้อยู่ในอุปการะ

คู่สมรสหรือบุตรของแรงงานต่างชาติที่จะได้รับสิทธิประโยชน์จากประกันสุขภาพต้องเป็นไปตาม คุณสมบัติผู้อยู่ในอุปการะ

ซึ่งมีฐานกฎหมายตามมาตรา 109 วรรค 4 ของ "พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ" และมาตรา 76-3 ของพระราชกฤษฎีกา

• ความสัมพันธ์กับผู้ประกันตนในสถานประกอบการต้องตรงกับข้อใดข้อหนึ่งในมาตรา 5 วรรค 2 แต่ละข้อ และ

• ระยะเวลาที่พำนักในประเทศหรือเหตุผลในการพำนักต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนด

• อย่างไรก็ตาม คู่สมรสและบุตรที่อายุต่ำกว่า 19 ปี จะได้รับการยกเว้นเงื่อนไขระยะเวลาที่พำนักในประเทศ

คุณสมบัติผู้อยู่ในอุปการะต้องสมัครภายใน 90 วันหลังลงทะเบียนชาวต่างชาติ และหากเป็นไปตามเงื่อนไข ณ วันที่สมัคร จะได้รับการรับรองย้อนหลังไปถึงวันที่ลงทะเบียนชาวต่างชาติ

🔹 3. คุณสมบัติผู้ประกันตนในท้องถิ่น

ชาวต่างชาติที่ไม่ใช่ผู้ประกันตนในสถานประกอบการสามารถสมัครเป็น ผู้ประกันตนในท้องถิ่น ได้หากเป็นไปตามเงื่อนไขบางประการ

• ผู้ที่มีวีซ่า การย้ายถิ่นฐานเพื่อการสมรส (F-6) จะได้รับคุณสมบัติผู้ประกันตนในท้องถิ่นทันทีที่เข้าประเทศ

(ฐานกฎหมาย: มาตรา 61-2 วรรค 1 ข้อ 3 ของ "กฎกระทรวงพระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ")

• ผู้ที่มีวีซ่า พลเมืองเกาหลีโพ้นทะเล (F-4) จะได้รับคุณสมบัติผู้ประกันตนในท้องถิ่นหลังจาก พำนักในประเทศ 6 เดือนขึ้นไป

(ฐานกฎหมาย: มาตรา 109 วรรค 3 ข้อ 1 ของ "พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ" มาตรา 76-2 วรรค 1 ข้อ 1 ของพระราชกฤษฎีกา)

🔹 4. เหตุผลที่ไม่ใช้บังคับประกันสุขภาพ

ในกรณีต่อไปนี้จะถูกจำกัดการสมัครประกันสุขภาพ

• หากสามารถได้รับ การคุ้มครองทางการแพทย์ที่เทียบเท่ากับสิทธิประโยชน์การรักษาพยาบาล ตามกฎหมายหรือประกันภัยของต่างประเทศ หรือสัญญากับผู้ใช้แรงงาน (ฐานกฎหมาย: มาตรา 109 วรรค 5 ข้อ 2 ของ "พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ" มาตรา 61-4 ของกฎกระทรวง)

• หากเป็นผู้มีสิทธิได้รับสวัสดิการทางการแพทย์ (มาตรา 5 วรรค 1 ของกฎหมาย)

🔹 5. ระยะเวลาที่พำนักและการสูญเสียคุณสมบัติ

หากผู้ประกันตนในท้องถิ่นที่เป็นชาวต่างชาติพำนักในต่างประเทศ 1 เดือนขึ้นไป หลังออกจากประเทศ จะสูญเสียคุณสมบัติประกันสุขภาพ

(ฐานกฎหมาย: มาตรา 76-2 วรรค 2 ข้อ 2 น. ของพระราชกฤษฎีกา "พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ")

🔹 6. สรุปการแก้ไขกฎระเบียบล่าสุด

ตามกฎระเบียบที่แก้ไขหลังปี 2025

• ชาวต่างชาติและพลเมืองเกาหลีโพ้นทะเลต้อง สมัครประกันสุขภาพภาคบังคับหากพำนักในประเทศ 6 เดือนขึ้นไป

• ผู้อยู่ในอุปการะของผู้สมัครเดิมก็ต้อง พำนัก 6 เดือนขึ้นไปจึงจะสามารถใช้ประกันได้

นี่เป็นมาตรการเพื่อป้องกันการรับสิทธิโดยมิชอบของชาวต่างชาติและเพื่อความเป็นธรรมของงบประมาณประกัน