Среди четырех видов социального страхования для иностранных работников Национальное медицинское страхование применяется к иностранцам и зарубежным гражданам в соответствии со статьей 109 «Закона о национальном медицинском страховании».
🔹 1. Целевая группа и правовая основа
Основанием для вступления иностранных работников в Национальное медицинское страхование является пункт 2 статьи 109 «Закона о национальном медицинском страховании».
Согласно этому, иностранцы, находящиеся в стране и являющиеся работниками, государственными служащими или преподавателями на предприятиях, подлежащих применению, после регистрации иностранца становятся застрахованными по месту работы.
То есть, если иностранный работник заключает трудовой договор на отечественном предприятии и завершает регистрацию иностранца, он вступает в медицинское страхование в качестве застрахованного по месту работы наравне с гражданами страны.
🔹 2. Статус иждивенца
Супруг или дети иностранного работника должны соответствовать требованиям статуса иждивенца, чтобы получать льготы по медицинскому страхованию.
Это основано на пункте 4 статьи 109 «Закона о национальном медицинском страховании» и статье 76-3 Положения о его исполнении.
• Отношения с застрахованным по месту работы должны соответствовать одному из пунктов пункта 2 статьи 5 Закона, и
• Период проживания в стране или причина проживания должны соответствовать определенным критериям.
• Однако для супруга и детей младше 19 лет требование о периоде проживания в стране отменяется.
Заявление на статус иждивенца необходимо подать в течение 90 дней после регистрации иностранца, и при соответствии требованиям на дату подачи статус признается с даты регистрации иностранца.
🔹 3. Статус регионально застрахованного
Иностранцы, не являющиеся застрахованными по месту работы, могут вступить в качестве регионально застрахованных при соблюдении определенных требований.
• Лица с визой брачный иммигрант (F-6) приобретают статус регионально застрахованного сразу после въезда.
(Правовая основа: пункт 3 подпункта 1 статьи 61-2 Правил исполнения «Закона о национальном медицинском страховании»)
• Лица с визой зарубежный соотечественник (F-4) приобретают статус регионально застрахованного после проживания в стране не менее 6 месяцев.
(Правовая основа: пункт 1 подпункта 3 статьи 109 «Закона о национальном медицинском страховании», пункт 1 подпункта 1 статьи 76-2 Положения о его исполнении)
🔹 4. Причины исключения из медицинского страхования
В следующих случаях вступление в медицинское страхование ограничено.
• Если можно получить медицинское обеспечение, эквивалентное пособию на лечение, в соответствии с законодательством, страхованием или договором с работодателем иностранного государства (Правовая основа: пункт 2 подпункта 5 статьи 109 «Закона о национальном медицинском страховании», статья 61-4 Правил исполнения)
• Если лицо является получателем медицинской помощи (пункт 1 статьи 5 Закона)
🔹 5. Период пребывания и утрата статуса
Если регионально застрахованный иностранец пребывает за границей более 1 месяца после выезда, статус медицинского страхования утрачивается.
(Правовая основа: подпункт «на» пункта 2 подпункта 2 статьи 76-2 Положения о исполнении «Закона о национальном медицинском страховании»)
🔹 6. Краткое изложение недавних изменений в системе
В соответствии с изменениями в системе после 2025 года,
• Иностранцы и зарубежные граждане обязаны вступить в медицинское страхование при пребывании в стране не менее 6 месяцев
• Иждивенцы существующих застрахованных также могут получить страховое покрытие только при проживании не менее 6 месяцев
Это мера для предотвращения незаконного получения иностранцами и обеспечения справедливости страховых финансов.